Qual è la galattorrea e le sue cause principali

La galattorrea è l'inappropriata secrezione di latte contenente latte dal seno, che si verifica in uomini o donne che non sono in gravidanza o che allattano al seno. In generale, è un sintomo causato da un aumento della prolattina, un ormone prodotto nel cervello la cui funzione è quella di indurre la formazione di latte del seno, una condizione chiamata iperprolattinemia.

Le cause principali per l'aumento della prolattina sono gravidanza e l'allattamento, e ci sono diverse cause per il suo aumento appropriato, tra tumore nella ghiandola pituitaria cervello, l'uso di farmaci, come alcuni neurolettici e antidepressivi, stimolazione del seno o alcune malattie endocrine, come ipotiroidismo e sindrome dell'ovaio policistico.

Pertanto, per trattare l'iperprolattinemia e la galattorrea, è necessario risolvere la loro causa, ritirando un medicinale o curando una malattia che induca la produzione di latte dal seno.

Cause principali

Le cause principali della produzione di latte materno sono la gravidanza e l'allattamento al seno, tuttavia, la galattorrea si verifica principalmente a causa di situazioni quali:

  • Adenoma ipofisario: è un tumore benigno della ghiandola pituitaria, il cervello responsabile della produzione di diversi ormoni, inlusive alla prolattina. Il tipo principale è il prolattinoma, che di solito causa un aumento dei livelli di prolattina nel sangue superiori a 200 mcg / L;
  • Altri cambiamenti nella ghiandola pituitaria: cancro, cisti, infiammazione, irradiazione o urti cerebrali, per esempio;
  • Stimolazione del seno o della parete toracica: Un primo esempio è la stimolazione di aspirazione del seno per il bambino, che attiva le ghiandole mammarie e aumenta la produzione di prolattina cervello e di conseguenza la produzione di latte;
  • Malattie che causano disturbi ormonali: alcuni dei maggiori sono l'ipotiroidismo, la cirrosi epatica, l'insufficienza renale cronica, la malattia di Addison e la sindrome dell'ovaio policistico;
  • Cancro al seno: può causare galattorrea su un capezzolo singolo, solitamente con sangue;
  • Uso di medicinali
    • Antipsicotici come Risperidone, Chlorpromazine, Aloperidolo o Metoclopramide;
    • Oppiacei, come morfina, tramadolo o codeina;
    • Ridurre l'acidità gastrica, come la ranitidina o la cimetidina;
    • Antidepressivi come Amtriptilina, Amoxapina o Fluoxetina;
    • Alcuni antipertensivi, come Verapamil, reserpina e metildopa;
    • Uso di ormoni come estrogeni, anti-androgeni o terapia ormonale sostitutiva.

Sonno e stress sono altre condizioni che causano un aumento della produzione di prolattina, tuttavia, raramente causano cambiamenti sufficienti a causare la galattorrea.

Sintomi comuni

La galattorrea è il sintomo principale dell'iperprolattinemia o prolattina eccessivo nel corpo e può avere colore trasparente, sanguinoleta lattiginoso o, e appaiono su uno o due seni.

Tuttavia, possono insorgere altri segni e sintomi, poiché l'aumento di questo ormone può causare cambiamenti negli ormoni sessuali, come gli estrogeni e il testosterone, o se ci sono tumori nella ghiandola pituitaria. I sintomi principali sono:

  • Amenorrea, che è l'interruzione dell'ovulazione e delle mestruazioni nella donna;
  • Impotenza sessuale e disfunzione erettile nell'uomo;
  • Infertilità e diminuzione del desiderio sessuale;
  • l'osteoporosi;
  • Mal di testa;
  • Cambiamenti visivi come torbidità e visione di punti luminosi.

I cambiamenti ormonali possono anche essere responsabili dell'infertilità da parte dell'uomo o della donna.

Come diagnosticare

La galattorrea viene osservata all'esame medico, che può essere spontanea o insorgere dopo l'espressione del capezzolo. La galattorrea viene confermata ogni volta che si verifica la secrezione del latte nei maschi, o quando si verifica in una donna che non ha avuto una gravidanza o allattamento al seno negli ultimi 6 mesi.

Per identificare la causa della galattorrea, il medico farà una valutazione della storia dei farmaci e di altri sintomi che la persona potrebbe provare. Inoltre, alcuni test può essere fatto per indagare la causa di galattorrea, come il dosaggio della prolattina nel sangue, dosaggio dei livelli di TSH e T4, all'indagine funzione tiroidea e, se necessario, la risonanza magnetica per indagare la presenza di tumori o altri cambiamenti nella ghiandola pituitaria.

Come viene eseguito il trattamento?

Il trattamento per la galattorrea è guidato dall'endocrinologo e varia in base alle cause della malattia. Quando si tratta di un effetto collaterale di alcuni farmaci, è necessario parlare con il medico per valutare la possibilità di sospensione o sostituzione del farmaco da parte di un altro.

Quando causata dalla malattia, è importante che esso sia trattato correttamente per stabilizzare i disturbi ormonali, per esempio, la sostituzione di ormoni tiroidei in ipotiroidismo, o l'uso di steroidi per granulomi ipofisarie.Oppure, quando la galattorrea è causata da un tumore, il medico può indicare un trattamento con rimozione chirurgica o procedure come la radioterapia.

Inoltre, ci sono farmaci che possono ridurre la produzione di prolattina e controllare la galattorrea mentre viene fatto un trattamento definitivo, come la carbegolina e la bromocriptina, che sono farmaci della classe degli antagonisti dopaminergici.