Cos'è l'emodialisi e come è fatta

L'emodialisi è un trattamento che consente la filtrazione del sangue, eliminando tossine, minerali e liquidi in eccesso nelle persone che hanno grave insufficienza renale.

Questo trattamento è indicato dal nefrologo, dopo aver valutato la gravità della malattia renale, l'osservazione degli esami e i sintomi che compaiono. La macchina per emodialisi può sostituire gran parte della funzione dei reni, quindi è possibile che la persona viva per molti anni ed essere indipendente anche se i reni non funzionano correttamente.

L'emodialisi può essere eseguita in ospedale, in clinica di emodialisi e in alcuni casi a casa, e il numero di volte in cui deve essere effettuato l'emodialisi dipende dalla gravità di insufficienza renale. Pertanto, una persona che ha insufficienza renale completa di solito ha bisogno di circa 2 o 4 sessioni a settimana e ogni sessione ha una durata media di 4 ore.

Oltre all'emodialisi, esiste la dialisi peritoneale, un metodo che utilizza il peritoneo, una membrana situata all'interno dell'addome, come filtro e può essere eseguito a casa. Scopri di più su questa tecnica alla fine dell'articolo.

A cosa serve

L'emodialisi viene effettuata per filtrare il sangue, eliminando sostanze tossiche come l'urea e sali minerali in eccesso come sodio e potassio e filtrando l'acqua corporea in eccesso.

Può essere indicato sia per i casi di insufficienza renale acuta in cui v'è una improvvisa insufficienza renale temporaneamente, o anche in casi di insufficienza renale cronica, in cui devono essere sostituiti in modo permanente le funzioni dei reni. Capire cos'è l'insufficienza renale, i sintomi e le cause.

Un'insufficienza renale non trattata può portare a segni e sintomi come debolezza, mancanza di respiro, gonfiore nel corpo, riducendo la produzione di urina, vomito, sonnolenza, tremori, convulsioni, coma, e persino la morte, quindi è molto importante che il se si sospetta questa malattia, chiedere l'assistenza del nefrologo.

Come funziona

L'emodialisi viene eseguita utilizzando una macchina chiamata dializzatore attraverso cui circola il sangue e passa attraverso un filtro, che rimuove solo ciò che è necessáro, in quanto è composto da una membrana preparata appositamente per la procedura.

Il sangue che verrà filtrato attraverso un catetere, inserito nei vasi sanguigni. Dopo la filtrazione, sangue pulito, privo di tossine e con meno liquidi, ritorna nel flusso sanguigno attraverso un altro catetere.

Nelle persone che hanno bisogno di emodialisi spesso, è possibile eseguire un intervento chirurgico minore, che unisce una vena a un'arteria, formando unfistola artero-venosa, che diventa una nave con flusso sanguigno elevato e alta resistenza alle forature ripetute, facilitando la procedura.

Quando emodialisi e chirurgia d'urgenza di porre la fistola non è stato programmato in ospedale, un catetere viene inserito in una grande vena del collo, dell'inguine o del torace, che viene poi ritirato.

L'emodialisi è fatta per tutta la vita?

Nei casi in cui vi è insufficienza renale cronica, in cui i reni non funzionano più correttamente, la terapia sostitutiva dei reni deve essere mantenuta per tutta la vita o fino a quando viene eseguito un trapianto di rene.

Tuttavia, ci sono casi di insufficienza renale acuta, in cui i reni perdono improvvisamente e temporaneamente le loro funzioni, come nel caso di una grave infezione, l'avvelenamento da farmaci o una complicazione cardiaca, per esempio, potrebbe essere necessario solo uno o pochi sessioni di dialisi fino a quando i reni ritornano al normale funzionamento.

Complicazioni di emodialisi

Nella maggior parte delle sedute di emodialisi, il paziente non avverte alcun disagio, soprattutto al giorno d'oggi quando i dispositivi diventano più moderni e sicuri. Tuttavia, a volte possono insorgere complicazioni come:

  • Mal di testa;
  • crampi;
  • Caduta di pressione sanguigna;
  • Reazioni allergiche;
  • vomito;
  • brividi;
  • Squilibrio di elettroliti del sangue;
  • convulsioni;

Per questi motivi, l'emodialisi viene sempre eseguita in presenza di un medico e di una squadra infermieristica.

Inoltre, ci può essere perdita della fistola, in cui il flusso sanguigno è ostruito. Per evitare che ciò accada, si consiglia di avere una certa cura, come non controllare la pressione, non rimuovere il sangue o applicare farmaci al braccio con la fistola.

Se gli ematomi compaiono sul posto, si consiglia di preparare impacchi di ghiaccio il giorno e di impacchi caldi nei giorni successivi. Inoltre, se si nota che il flusso nella fistola è diminuito, è necessario contattare il medico o l'infermiere di accompagnamento, in quanto è un segno di malfunzionamento.

In che modo la vita del paziente viene sottoposta ad emodialisi?

Se fa un buon follow-up e trattamento, il paziente in emodialisi può lavorare, fare sport, viaggiare e avere una vita indipendente e produttiva, ma nel giorno del trattamento è possibile che il paziente si senta più stanco e abbia bisogno di riposare più a lungo.

Nel caso del viaggio, è essenziale contattare una clinica o un ospedale nel luogo di viaggio per mantenere il trattamento.

Chi ha bisogno di emodialisi per prendere medicine?

L'emodialisi non sostituisce completamente la funzione renale e inoltre alcune vitamine vengono perse durante la dialisi. Pertanto il nefrologo può indicare il trattamento con sostituzione di:

  • calcio;
  • Vitamina D;
  • Ferro;
  • Eritropoietina, che è un omone che stimola la produzione di globuli rossi per prevenire l'anemia;
  • Antipertensivi per aiutare a controllare la pressione sanguigna.

Inoltre, è necessario che la persona si prenda cura del cibo, controlli il consumo di liquidi, sali e scelga correttamente i tipi di cibo consumati nel giorno, dal momento che l'emodialisi ha il giorno e l'ora segnati.

Pertanto, si raccomanda anche il follow-up con un nutrizionista. Consulta alcuni suggerimenti sulla dieta raccomandata per i pazienti in emodialisi.

Dialisi peritoneale per filtrare il sangue a casa

La dialisi peritoneale è un trattamento che esegue la filtrazione del sangue in modo diverso, usando il peritoneo con il filtro, che è una membrana che già esiste nell'addome e che riveste alcuni organi.

Questo tipo di dialisi può essere fatto a casa, in modo autonomo, senza andare in ospedale più volte alla settimana. Tuttavia, per eseguire questa tecnica di dialisi è necessario insegnare al paziente a effettuare il trattamento in sicurezza.

Prima di iniziare le sedute di dialisi peritoneale ambulatoriale continua (CAPD), il chirurgo deve inserire un catetere nell'addome attraverso il quale introduce un liquido che deve rimanere per circa 4-8 ore nel corpo essere rimosso e sostituito da un altro 3 5 volte al giorno.

Inoltre, v'è la dialisi peritoneale automatizzata (APD), in cui i pazienti possono dialisi peritoneale attraverso una macchina nota come cycler notte per circa 10 ore

La modalità della dialisi è determinata dal paziente e dal medico, in base alle esigenze, all'adattabilità e alla routine di ogni persona. Una complicazione di dialisi peritoneale è la contaminazione dell'infezione liquido e addominale, che può essere evitato quando seguire correttamente le norme di igiene e pulizia delle mani e materail utilizzato.